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Como Diagnosticar TDAH com Teste Trail Making: Avaliação Neuropsicológica

Teste Trail Making (TMT) na Avaliação do TDAH

Crianças com subtipo desatento de TDAH frequentemente não conseguem completar tarefas escolares ou domésticas sem se distraírem. Também têm dificuldade em seguir instruções do início ao fim. A falta de atenção resulta em falhas para realizar o que desejam. O Teste Trail Making do psicólogo testa a capacidade da criança de focar em tarefa usando velocidade visuo-motora e habilidade de alternância de tarefas para seguir ordem contínua, sem interrupção na atenção.

Materiais Necessários

• Sequências numéricas
• Sequências combinadas de números e letras

Passos do Teste Trail Making

1. Anamnese e Triagem Inicial

Colete histórico do paciente para determinar se subtipo desatento de TDAH pode ser diagnosticado. Para diagnóstico, psicólogo precisa de mais que incapacidade ocasional de atenção sustentada. Buscará sintomas regulares por pelo menos 6 meses. Se paciente relata problema persistente, TMT testa habilidades atencionais básicas.

2. Parte A: Sequência Numérica

Instrua a criança a seguir sequência numérica. O avaliador pede para ler sequência de números. Enquanto observa, a criança lê números na ordem. Anota-se: pausas, retrocessos, saltos à frente, mudanças de ordem. Mais importante: paradas durante teste ou distrações pelo ambiente.

3. Parte B: Sequência Alternada Números-Letras

Psicólogo dá sequência combinada de números e letras para leitura. Números e letras têm ordem contínua cada. A criança lê alternando. Além das interrupções da Parte A, anota-se capacidade de alternar entre números e letras (flexibilidade cognitiva / função executiva).

4. Avaliação das Habilidades Demonstradas

Três habilidades básicas envolvidas: rastreamento visual, sequenciação numérica, sequenciação de letras. Avaliador usa observações e erros/falhas da criança para avaliar cada habilidade. Na revisão, determina se há deficiências específicas em visão, números, letras, ou lapsos/falhas de atenção.

5. Diagnóstico do Subtipo Desatento

Psicólogo determina habilidades atencionais da criança: selecionar número/letra correta para atender, sustentar atenção através da ordem, alternar entre sequências, atender a mais de uma sequência. Para diagnóstico, decide se déficits atencionais no teste mostram que subtipo desatento de TDAH causa a desatenção relatada na anamnese.

Interpretação Clínica do TMT

• Tempo Parte A: velocidade de processamento, atenção visual, função motora
• Tempo Parte B: função executiva, flexibilidade cognitiva, memória de trabalho
• Diferença B-A / Razão B/A: isola componente de função executiva (menos influenciado por velocidade motora/processamento)
• Erros e autocorreções: impulsividade, monitoramento de erro
• Não é teste isolado: parte de bateria neuropsicológica completa