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Como Diagnosticar TDAH em Crianças: Processo Clínico Completo

O Processo Diagnóstico do TDAH

Muitas crianças pequenas têm problemas para ficar paradas, concentrar-se e controlar impulsos. Podem ser comportamentos normais ou sinais de TDAH. Para diagnóstico confiável, deve consultar profissional de saúde especializado em transtornos psicológicos/comportamentais infantis. Especialista determina se comportamentos são normais para a idade ou sinais de TDAH. Infelizmente, não existem testes clínicos que diagnostiquem TDAH com precisão isoladamente. O médico observará a criança, entrevistará familiares, e descartará outros transtornos psicológicos.

Passos do Diagnóstico

1. Obtenha Encaminhamento Especializado

Peça encaminhamento do pediatra ou médico de família para especialista em TDAH e outros transtornos de atenção infantil. Seu convênio também pode fornecer referências. O profissional que diagnostica pode ser pediatra, psiquiatra ou psicólogo infantil.

2. Avaliação Clínica Estruturada

O profissional determinará se a criança preenche critérios diagnósticos. Segundo Help Guide, deve ter combinação de sintomas por pelo menos 6 meses. Sintomas incluem: dificuldade seguir instruções/prestar atenção, não ouvir/facilmente distraída, desatenção a detalhes, desorganização, perder coisas frequentemente, esquecimento, incapacidade de planejar. Segundo Academia Americana de Médicos de Família, 6 ou mais sintomas para diagnóstico. Outros critérios: sintomas em pelo menos 2 ambientes (casa e pré-escola), impacto negativo (ex: não conseguir brincar com outras crianças), sintomas não explicados pelo nível de desenvolvimento normal para a idade (Help Guide).

3. Diagnóstico Diferencial (Exclusão de Outras Causas)

Entenda que a criança pode ter outro transtorno com sintomas similares. Após preencher critérios de TDAH, o profissional excluirá outros transtornos usando testes psicológicos. Exemplos: depressão, transtorno bipolar, transtornos de ansiedade, deficiências de aprendizagem (dislexia), reação a trauma ou crise psicológica.

4. Entrevistas Abrangentes

Esteja preparado para ser entrevistado. Para confirmar diagnóstico, o profissional fará entrevistas extensas com: criança, você, cônjuge, outros adultos com tempo significativo com a criança (babá, avós, professores). Confirmarão que a criança exibiu pelo menos 6 sintomas por 6 meses em múltiplos ambientes. Uma vez determinado e outros transtornos excluídos, o diagnóstico de TDAH é feito e tratamento pode começar.

Critérios DSM-5 Resumidos (Referência Rápida)

• Idade de início: sintomas antes dos 12 anos (antigo: 7 anos)
• Duração: ≥ 6 meses
• Contextos: ≥ 2 ambientes (casa, escola, social)
• Prejuízo: funcionamento social, acadêmico, ocupacional
• Exclusão: não melhor explicado por outro transtorno mental
• Subtipos: Predominantemente Desatento / Hiperativo-Impulsivo / Combinado