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Entendendo o TDAH: Sintomas, Sinais e Impacto

TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interferem no funcionamento ou desenvolvimento. Os sintomas devem estar presentes por ≥6 meses, ser inconsistentes com o nível de desenvolvimento e prejudicar o funcionamento em ≥2 ambientes (por exemplo, casa, escola, trabalho).

Desatenção

• Não dá atenção aos detalhes; erros por descuido
• Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou brincadeiras
• Não parece ouvir quando falado diretamente
• Não segue instruções; não termina tarefas
• Dificuldade em organizar tarefas e atividades
• Evita, desgosta ou se envolve relutantemente em tarefas que exigem esforço mental contínuo
• Perde coisas necessárias para as tarefas
• Fica facilmente distraído por estímulos externos
• Esquecido nas atividades diárias

Hiperatividade/Impulsividade

• Mexe as mãos/pés; se agita no assento
• Levantar do assento quando se espera que permaneça sentado
• Corre/escalade de forma inadequada (adolescentes/adultos: inquietação subjetiva)
• Incapaz de brincar ou se envolver em atividades de lazer silenciosamente
• "Em movimento" ou age como se "movido por um motor"
• Fala excessivamente
• Responde antes de as perguntas serem completadas
• Dificuldade em esperar a vez
• Interrompe ou se intromete nos outros

Apresentações

• Combinada: Critérios de desatenção e hiperatividade/impulsividade atendidos.
• Predominantemente Desatenta: Critérios de desatenção atendidos, hiperatividade/impulsividade não atendidos.
• Predominantemente Hiperativa/Impulsiva: Critérios de hiperatividade/impulsividade atendidos, desatenção não atendida.

Impacto

Baixo desempenho acadêmico/ocupacional, dificuldades de relacionamento, baixa autoestima, aumento do risco de ansiedade, depressão, transtornos por uso de substâncias, acidentes, infrações de trânsito, problemas financeiros.

Diagnóstico

Avaliação clínica por profissional qualificado (psiquiatra, psicólogo, pediatra, neurologista) usando critérios DSM-5, histórico abrangente, escalas de avaliação (por exemplo, Conners, Vanderbilt, ASRS) e informações colaterais. Nenhum teste único (sangue, imagem, EEG) diagnostica TDAH.

Tratamento

Abordagem multimodal:

• Terapia comportamental (treinamento de pais, gestão em sala de aula, habilidades organizacionais)
• Acomodações escolares/trabalho (tempo extra, redução de distrações, pausas para movimento)
• Medicação: Estimulantes (metilfenidato, anfetaminas) — primeira linha, ~70–80% de resposta; Não-estimulantes (atomoxetina, guanfacina XR, viloxazina) — alternativas.

O TDAH é altamente tratável. Com o suporte adequado, indivíduos com TDAH prosperam criativa, profissional e pessoalmente.