Tabagismo e Estreitamento das Vias Aéreas: Efeitos Indiretos na Garganta

Fumar não causa fechamento agudo da garganta (laringospasmo), mas promove mudanças estruturais crônicas que estreitam a via aérea.

Mecanismos de Comprometimento da Via Aérea

• Bronquite Crônica: Hiperplasia de glândulas mucosas, metaplasia de células caliciformes → secreções espessas, lúmen brônquico estreitado.
• Enfisema: Destruição alveolar → perda de tração radial nas vias aéreas pequenas → colapso dinâmico na expiração.
• Câncer de Laringe: Tumores glóticos/supraglóticos obstruem diretamente a via aérea.
• Estenose Traqueal: Rara; inflamação crônica + histórico de intubação.
• Fibrose Subglótica: De irritação crônica/refluxo exacerbado pelo tabagismo.

Riscos Agudos

• Fumar aumenta o risco de estridor pós-extubação (edema).
• Fumaça passiva piora crupe pediátrica e asma.

Reversibilidade

Cessação melhora a limpeza mucociliar em semanas; o espessamento da parede brônquica reverte parcialmente ao longo de anos. O risco de câncer diminui, mas persiste.

Parar de fumar é a intervenção mais eficaz.