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Faringite: Termo Médico para Dor de Garganta – Causas e Tratamento

Faringite é a inflamação da faringe (garganta), comumente chamada de dor de garganta. Responsável por cerca de 12 milhões de atendimentos ambulatoriais anuais nos EUA.

Etiologia

  • Viral (85–95%): Rinovírus, coronavírus, adenovírus, influenza, EBV (mononucleose), HSV, CMV, HIV (síndrome retroviral aguda).
  • Bacteriana (5–15%): Estreptococo do Grupo A (GAS) é o mais comum; também Grupos C/G, Fusobacterium (Lemierre), N. gonorrhoeae, M. pneumoniae, C. pneumoniae.
  • Não infecciosa: Alergias, DRGE, ar seco, irritantes (fumaça, esforço vocal), trauma.

Características Clínicas

  • Dor ou coceira na garganta, odinofagia, rouquidão.
  • GAS: início súbito, febre >38,3°C, exsudato amigdaliano, linfonodos cervicais anteriores dolorosos, ausência de tosse/coriza (critérios de Centor).
  • Viral: gradual, tosse, rinorreia, conjuntivite, diarreia.
  • EBV: fadiga, esplenomegalia, petéquias palatinas, linfócitos atípicos.

Diagnóstico

  • Teste rápido de detecção de antígeno (RADT) para GAS: específico, rápido; confirmar negativo com cultura em crianças.
  • Monospot ou sorologia para EBV se suspeitado.
  • Painéis de PCR para vírus respiratórios.

Tratamento

  • GAS: Penicilina/amoxicilina por 10 dias (previne febre reumática); alternativas para alergia.
  • Viral: Suporte—analgésicos (AINEs, paracetamol), hidratação, pastilhas, mel, umidificador.
  • Sintomático: Sprays de benzocaína, lidocaína viscosa, dexametasona (dose única) para dor intensa.
  • Não infecciosa: Tratar causa subjacente (IBP para DRGE, antialérgicos para alergia).

Sinais de Alerta (Encaminhar)

  • Estridor, sialorreia, trismo, sinais de abscesso periamigdaliano.
  • Sintomas >1 semana sem melhora.
  • Imunocomprometidos, GAS recorrente.

Boa prática antibiótica: tratar apenas faringite bacteriana confirmada.