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Faringite: Termo Médico para Dor de Garganta – Causas e Tratamento
Faringite é a inflamação da faringe (garganta), comumente chamada de dor de garganta. Responsável por cerca de 12 milhões de atendimentos ambulatoriais anuais nos EUA.
Etiologia
- Viral (85–95%): Rinovírus, coronavírus, adenovírus, influenza, EBV (mononucleose), HSV, CMV, HIV (síndrome retroviral aguda).
- Bacteriana (5–15%): Estreptococo do Grupo A (GAS) é o mais comum; também Grupos C/G, Fusobacterium (Lemierre), N. gonorrhoeae, M. pneumoniae, C. pneumoniae.
- Não infecciosa: Alergias, DRGE, ar seco, irritantes (fumaça, esforço vocal), trauma.
Características Clínicas
- Dor ou coceira na garganta, odinofagia, rouquidão.
- GAS: início súbito, febre >38,3°C, exsudato amigdaliano, linfonodos cervicais anteriores dolorosos, ausência de tosse/coriza (critérios de Centor).
- Viral: gradual, tosse, rinorreia, conjuntivite, diarreia.
- EBV: fadiga, esplenomegalia, petéquias palatinas, linfócitos atípicos.
Diagnóstico
- Teste rápido de detecção de antígeno (RADT) para GAS: específico, rápido; confirmar negativo com cultura em crianças.
- Monospot ou sorologia para EBV se suspeitado.
- Painéis de PCR para vírus respiratórios.
Tratamento
- GAS: Penicilina/amoxicilina por 10 dias (previne febre reumática); alternativas para alergia.
- Viral: Suporte—analgésicos (AINEs, paracetamol), hidratação, pastilhas, mel, umidificador.
- Sintomático: Sprays de benzocaína, lidocaína viscosa, dexametasona (dose única) para dor intensa.
- Não infecciosa: Tratar causa subjacente (IBP para DRGE, antialérgicos para alergia).
Sinais de Alerta (Encaminhar)
- Estridor, sialorreia, trismo, sinais de abscesso periamigdaliano.
- Sintomas >1 semana sem melhora.
- Imunocomprometidos, GAS recorrente.
Boa prática antibiótica: tratar apenas faringite bacteriana confirmada.