Dor e Caroços Testiculares: Causas, Diagnóstico e Guia de Urgência

Um caroço testicular doloroso requer avaliação médica imediata. Embora muitas causas sejam benignas, a torção testicular e o câncer são emergências sensíveis ao tempo.

Causas Comuns

• Epididimite: dor gradual, inchaço, sintomas urinários; frequentemente bacteriana (patógenos de IST ou ITU).
• Torção testicular: dor súbita e intensa, testículo alto, reflexo cremastério ausente. Emergência cirúrgica—janela de 6 horas para salvar.
• Cisto epididimário/espermatocele: geralmente indolor; pode doer se grande.
• Varicocele: dor opaca, pior em pé/Valsalva.
• Trauma/hematoma: histórico de lesão.
• Câncer de testículo: massa firme indolor em 90%; 10% se apresentam com dor.
• Hérnia inguinal: saliência que se estende ao escroto; pode estrangular.

Etapas Diagnósticas

1. História e exame genital focalizado.
2. Ultrassom escrotal com Doppler (avalia fluxo sanguíneo, caracteriza massa).
3. Análise de urina/cultura de urina se infecção suspeita.
4. Marcadores tumorais (AFP, hCG, LDH) se lesão intratesticular sólida.

Manejo

• Torção → detorsão cirúrgica imediata ± orquiectomia.
• Epididimite → antibióticos (cobrir GC/clamídia + entéricos).
• Cistos benignos → observação a menos que sintomáticos.
• Câncer → orquiectomia inguinal radical; estadiamento → terapia adjuvante por estágio.

Mensagem Principal

Não se autodiagnostique. Dor escrotal + caroço = consulte um médico hoje.