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Pólipos Uterinos vs. Miomas: Diferenças, Sintomas e Opções de Tratamento

Ambos são crescimentos uterinos benignos comuns, mas surgem de tecidos diferentes e têm comportamentos clínicos distintos.

Principais Diferenças

Característica	Pólipos Endometriais	Miomas Uterinos (Leiomiomas)
Origem	Glândulas/estroma endometrial	Músculo liso miométrico
Composição	Glandular, vascular, macio	Denso, fibroso, em espiral
Tamanho	mm a poucos cm	mm a 20+ cm
Localização	Cavidade endometrial	Submucoso, intramural, subseroso
Potencial Maligno	~1–3% (pós-menopausa)	<0,1% (leiomiossarcoma)

Sintomas Compartilhados

• Sangramento uterino anormal (intenso, intermenstrual, pós-menopausa)
• Pressão/dor pélvica
• Infertilidade/perda recorrente (miomas submucosos, pólipos)
• Frequência urinária (miomas anteriores grandes)

Diagnóstico

• Ultrassom transvaginal (primeira linha)
• Sonohisterografia com soro (SIS) / Histeroscopia (padrão-ouro para pólipos)
• RM (mapeamento de miomas para cirurgia)

Tratamento

• Pólipos: Polipectomia histeroscópica (ambulatorial, curativa). Supressão hormonal temporária.
• Miomas: Médico (análogos de GnRH, SPRMs, ácido tranexâmico), UAE, MRgFUS, miomectomia (preservação da fertilidade), histerectomia (definitiva).

Prognóstico

Excelente para ambos com manejo adequado. Recorrência: pólipos ~10–15%; miomas maior se o útero for mantido.