Tipos de Câncer de Pele: BCC, SCC e Melanoma Explicados

O câncer de pele é o câncer mais comum. A radiação UV é o principal carcinógeno. Três tipos principais diferem em origem, comportamento e letalidade.

1. Carcinoma de Células Basais (BCC)

• Origem: Queratinócitos basais (base da epiderme).
• Aparência: Pápula/nódulo pérola com telangiectasias; centro ulcerado (“úlcera de roedor”). Crescimento lento.
• Localização: Áreas expostas ao sol (face, pescoço, orelhas, couro cabeludo).
• Metástase: Extremamente rara (<0,1%). Destrutiva localmente se negligenciada.
• Tratamento: Excisão cirúrgica (Mohs para alto risco), eletrosecção/curetagem, tópico (imiquimode, 5-FU), radiação.

2. Carcinoma de Células Escamosas (SCC)

• Origem: Queratinócitos escamosos (meio da epiderme).
• Aparência: Placa eritematosa escamosa, nódulo ceratósico, úlcera. Crescimento mais rápido.
• Localização: Áreas expostas ao sol + lábios, mucosa oral, genitália, feridas/cicatrizes crônicas.
• Metástase: 2–5% (maior se >2 cm, profundo, pouco diferenciado, imunossuprimido, perineural).
• Tratamento: Excisão (Mohs para alto risco), radiação, sistêmico (cemiplimabe) para avançado.

3. Melanoma

• Origem: Melanócitos (células pigmentares).
• Aparência: ABCDE: Assimetria, Bordas irregulares, Variação de cor, Diâmetro >6 mm, Evolução. Amelanótico: rosa/vermelho.
• Localização: Qualquer lugar (costas, pernas, palmas, solas, leitos ungueais, mucosa).
• Metástase: Alto potencial (linfático → hematogênico). Profundidade (Breslow) determina o estágio.
• Tratamento: Excisão ampla + biópsia do linfonodo sentinela (se ≥0,8 mm). Adjuvante imunoterapia (PD-1), alvo (BRAF/MEK), radiação.

Prevenção e Detecção Precoce

• Fator solar de amplo espectro FPS 30+, roupas UPF, sombra, evite câmaras de bronzeamento.
• Autoexame mensal; rastreio dermatológico anual (alto risco).
• ABCDE + “patinho feio” (lesão diferente das outras).

Detecção precoce = cura. Melanoma detectado in situ: 99% de sobrevivência em 5 anos.