Entendendo o PSA Elevado: Idade, Peso da Próstata e Risco de Câncer

Um nível elevado de antígeno prostático específico (PSA) (ex: 4,9 ng/mL) não diagnostica câncer de próstata. O PSA aumenta com:

• Hiperplasia prostática benigna (HPB)
• Prostatite (inflamação/infecção)
• Ejaculação recente, cateterização, biópsia ou ciclismo vigoroso
• Idade (PSA naturalmente aumenta)
• Volume prostático (glândulas maiores produzem mais PSA)

Próximos Passos:

1. Repetir PSA após evitar ejaculação/ciclismo por 48 horas.
2. Exame Retal Digital (ERD): Avalia simetria, nódulos, consistência.
3. Densidade de PSA: PSA ÷ volume prostático (via TRUS); >0,15 ng/mL² sugere câncer.
4. Ressonância Magnética Multiparamétrica: Identifica lesões suspeitas (escore PI-RADS).
5. Biópsia Direcionada: Fusão com RM ou sistemática se indicado.

Decisão compartilhada com um urologista equilibra detecção de câncer contra superdiagnóstico/sobretratamento de doença indolente.