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Efeitos Secundários da Radioterapia para Cancro da Próstata: Curto e Longo Prazo

Cirurgia e radioterapia são pilares do tratamento. Radioterapia moderna é eficaz em doença localizada, mas dose e técnica são cruciais para maximizar cura e minimizar toxicidade. Conheça os efeitos agudos e tardios.

Função Intestinal — Fase Aguda (Durante Tratamento)

5 sessões/semana, mínimo 6 semanas. Parede retal muito mais radiossensível que próstata; dano cumulativo. Dose tumoral ≥70 Gy; reto lesionado a 50 Gy. 6–8% proctite aguda: diarreia, fezes frequentes, muco, sangramento retal (requer penso/tampão).

Função Intestinal — Fase Tardia (Pós-Tratamento)

Dano progressivo → ulceração canal anal: dor à defecação, sangramento. Dr. Peter Scardino (Memorial Sloan-Kettering):

• Cólicas intestinais: 26%
• Diarreia crónica: 17%
• Flatulência: 38%
• Sangramento/muco retal: 12%
• Dor retal: 30%
• 1–2 anos pós-RT: urgência fecal, diarreia, sangramento.
• 10–15% usam fraldas por incontinência urinária/fecal.

Efeitos Urinários

6–9 semanas → dano uretral: sangramento, irritação, dor. Uretrite: 10–20% com frequência, urgência, ardor (início 4–6 sem, pico 3 meses, depois resolução). Tardio: sangramento, dor persistentes.

Disfunção Erétil

Nervos eréteis a ~2,5 mm da próstata → lesão inevitável. Disfunção e alopecia pubiana podem surgir anos depois. Perda gradual em 30–50%.

Infertilidade

Radiação muta espermatozoides → paternidade natural muito improvável. Bancar esperma antes (6–8 amostras recomendadas).