Cistos Ovarianos: Causas Comuns e Contexto Clínico

Causas Frequentes

• Flutuação hormonal: Cistos funcionais (folicular, corpo lúteo) de variação normal do ciclo.
• SOP: Múltiplos folículos antrais pequenos devido a excesso de andrógenos e resistência à insulina.
• Gravidez: Cistos do corpo lúteo suportam a gravidez inicial; geralmente regredem até 12–14 semanas.
• Endometriose: Endometriomas ("cistos de chocolate") de implantes endometriais ectópicos.
• DIP: Complexo tubo-ovariano abscesso.
• Indução da ovulação (clomifeno, gonadotrofinas): Múltiplos cistos foliculares.
• Neoplasias: Benignas (dermoide, cistadenoma) ou malignas (raras).

Abordagem Clínica

• Ultrassom transvaginal: tamanho, morfologia, vascularidade.
• CA-125, HE4, índice de risco de malignidade (RMI) se componentes complexos/sólidos.
• A maioria dos cistos funcionais resolve em 1–3 ciclos; imagem de acompanhamento.
• Cirurgia para persistente >5–10 cm, sintomático, características suspeitas ou torção.