Tratamento de Tumor Ovariano Limítrofe: Opções Cirúrgicas e Acompanhamento a Longo Prazo

Tumores ovarianos limítrofes (baixo potencial maligno) são manejados principalmente com cirurgia. A extensão depende do estágio, tamanho do tumor, lateralidade e desejos de fertilidade.

Procedimentos Cirúrgicos

• Salpingo-ooforectomia unilateral (USO): Remove ovário/trompa afetado (preservação da fertilidade).
• Salpingo-ooforectomia bilateral (BSO): Ambos ovários/trompas.
• Histerectomia: Remoção do útero (± colo do útero).
• Omentectomia: Remove gordura do omento.
• Disseção de linfonodos pélvicos/para-aórticos ou amostragem (controverso; frequentemente omitido em limítrofes).
• Biópsias peritoneais, lavagens (citologia)
• Apêndicectomia (especialmente para tumores mucinosos).

Terapia Adjuvante

Quimioterapia/radioterapia geralmente não recomendada para tumores limítrofes de estágio I. Considerado para estágio avançado com implantes invasivos ou recorrência.

Acompanhamento

• Exame pélvico, CA-125, imagem (ultrassom/Tomografia) a cada 3–6 meses por 2 anos, depois anualmente.
• Vigilância a longo prazo—recorrências tardias são possíveis.

A consulta multidisciplinar em oncologia ginecológica garante estadiamento ideal e aconselhamento sobre fertilidade.