Mudanças na Superfície Ovariana Após a Puberdade: Dinâmica Folicular e Cicatrização

A superfície ovariana torna-se progressivamente irregular ao longo da vida reprodutiva de uma mulher devido a ciclos repetidos de desenvolvimento folicular, ovulação e cura.

O Processo Cíclico

1. Recrutamento folicular: Cada ciclo, múltiplos folículos antrais se desenvolvem, criando saliências na superfície ovariana.
2. Ovulação: O folículo dominante rompe no estigma, liberando o oócito e o líquido folicular.
3. Formação do corpo lúteo: O folículo rompido se reorganiza no corpo lúteo (CL), a principal fonte de progesterona.
4. Regressão do CL: Sem gravidez, o CL sofre luteólise, tornando-se um corpo albicans fibrótico.
5. Acumulação ao longo de décadas: A superfície acumula folículos em desenvolvimento, CLs ativos, corpos albicans e cistos de inclusão.

Significado Funcional

• A topografia da superfície facilita a ruptura folicular no estigma.
• Cistos de inclusão (cortical) podem ser locais de origem do câncer ovariano epitelial.
• Morfologia ovariana policística (PCOM): excesso de pequenos folículos → ovários lisos e aumentados (distinto da rugosidade fisiológica).

Nota Clínica

Ovários rugosos na ultrassonografia são normais em mulheres em idade reprodutiva. Ovários lisos e aumentados sugerem SOP ou síndrome de hiperestimulação ovariana.