Transporte de FSH e LH para os Ovários: O Eixo HPG em Ação

Hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH) são gonadotrofinas produzidas na hipófise anterior e entregues aos ovários através da corrente sanguínea. Sua liberação é pulsátil, orquestrada pelo eixo hipotálamo-hipófise-gônada (HPG).

Caminho Passo a Passo: Do Cérebro ao Ovário

1. Gerador de pulso hipotalâmico: neurônios GnRH na área arqueada/preóptica liberam GnRH na circulação portal hipofisária a cada 60–120 minutos (fase folicular) a 240 minutos (fase lútea).
2. Gonadotrofos hipofisários: GnRH se liga a receptores acoplados a Gq → IP₃/DAG → sinalização Ca²⁺/PKC → síntese e exocitose de FSH/LH. A frequência e amplitude do pulso regulam diferencialmente FSH vs. LH (frequência baixa favorece FSH; frequência alta favorece LH).
3. Transporte sistêmico: FSH (glicoproteína, ~30 kDa, meia-vida 3–4 horas) e LH (~28 kDa, meia-vida 20–60 minutos) entram na circulação geral através da drenagem venosa hipofisária.
4. Entrega ovariana: artéria ovariana (ramo da aorta) → rede capilar nas células da teca e granulosa. Alta permeabilidade vascular garante acesso hormonal.
5. Ligação ao receptor:
   • Receptor de FSH (FSHR) nas células granulosa → cAMP/PKA → crescimento folicular, aromatase (estradiol), inibina B.
   • Receptor de LH (LHR) nas células da teca → androstenediona (substrato para aromatase da granulosa); nas células granulosa (fase folicular tardia) → luteinização, progesterona, ovulação.
6. Feedback: Estradiol (feedback negativo e depois positivo), inibina B (supressão seletiva de FSH), progesterona (supressão de LH).

Relevância Clínica

• Agonistas/antagonistas de GnRH (FIV): suprimem ou controlam o surto hipofisário.
• SOP: razão LH:FSH elevada (>2:1) impulsiona excesso de androgênio da teca.
• Hipogonadismo hipogonadotrófico: baixo GnRH → baixo FSH/LH → anovulação.
• Menopausa: perda do feedback negativo → FSH elevado > LH.

O eixo HPG exemplifica uma cascata endócrina estritamente regulada onde a entrega pulsátil de gonadotrofinas orquestra a seleção folicular, ovulação e esterogênese.