Primeira Linha de Tratamento do Câncer de Ovário: Cirurgia de Estadiamento e Desbulking

Contexto Epidemiológico

American Cancer Society: >21.500 novos casos/ano, 14.600 mortes. Primeira linha = cirurgia.

Objetivos Cirúrgicos

• Remoção física dos tumores: 3 tipos principais — epiteliais, germinativos, estromais (benignos ou malignos).
• Estadiamento cirúrgico: histerectomia + anexectomia bilateral (útero, ovários, trompas) para definir extensão/estágio e guiar tratamento adicional. Desejo de fertilidade (estágio inicial): apenas ovário/trompa afetados removidos.
• Desbulking (citorredução): ressecção de todos tumores >1 cm. Melhora sobrevida vs. deixar tumores grandes.
• Omentectomia: remoção do omento (tecido adiposo abdominal) + avaliação de disseminação.

Conduta Pós-Operatória

Estágios II e III: cirurgia → quimioterapia adjuvante.