casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Outros Cânceres

Entendendo o Câncer: Alterações Celulares, Efeitos Sistêmicos e a Experiência do Paciente

Base Celular

• Mutações genéticas (oncogenes, supressores tumorais, reparo de DNA) → proliferação descontrolada, evasão da apoptose, imortalidade, angiogênese, invasão, metástase.
• Evolução clonal: heterogeneidade tumoral impulsiona resistência ao tratamento.

Efeitos Locais do Tumor

• Efeito de massa: compressão, obstrução, dor.
• Ulceração, sangramento, infecção.
• Secreção hormonal (síndromes paraneoplásicas).

Metástase

Disseminação via linfáticos, corrente sanguínea, transcoelômica ou perineural. Sítios comuns: pulmão, fígado, osso, cérebro. O padrão metastático depende do tipo de tumor primário.

Consequências Sistêmicas

• Caquexia cancerosa: Perda de peso involuntária, perda muscular, desregulação metabólica (TNF-α, IL-6, PIF).
• Anemia: Doença crônica, infiltração medular, deficiência nutricional, relacionada ao tratamento.
• Disfunção imune: Evasão imune tumoral (PD-L1, Tregs, MDSCs); imunossupressão relacionada ao tratamento.
• Coagulopatia: Estado hipercoagulável (síndrome de Trousseau).
• Dor: Nociceptiva (pressão tumoral), neuropática (invasão nervosa), visceral.

Impacto Psicossocial

• Angústia existencial, ansiedade, depressão, TEPT.
• Toxicidade financeira (custos do tratamento, perda de renda).
• Mudanças em relacionamentos e papéis.

Cuidados Modernos

Oncologia multidisciplinar integra terapia dirigida à doença (cirurgia, radiação, sistêmica) com cuidados paliativos desde o diagnóstico. Planos de cuidado de sobrevivência abordam efeitos tardios. Oncologia de precisão combina terapia ao perfil molecular.