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Sobre o Câncer de Garganta

Epidemiologia e Fatores de Risco

EUA: 30-35 mil novos casos/ano, 8 mil mortes. Homens 90% dos casos; 2x mais mortalidade. Idade >50 anos. Fatores: tabaco (todas as formas), álcool (sinergismo com tabaco), HPV (orofaringe), higiene bucal precária, asbesto, dieta pobre em frutas/vegetais.

Patogênese

Carcinógenos do tabaco → mutações genéticas (TP53, etc.) → proliferação clonal descontrolada → tumor invasivo.

Subtipos Anatômicos

• Nasofaringe (atrás do nariz) – associado a EBV.
• Orofaringe (amígdalas, base de língua, palato mole) – HPV+ em ascensão.
• Hipofaringe (acima do esôfago/traqueia).
• Laringe: supraglótica, glótica (cordas vocais), subglótica.

Diagnóstico

Sinais: rouquidão >2 semanas, dor de garganta persistente, nódulo cervical, disfagia, otalgia referida, perda de peso, sangramento. Laringoscopia (fibra óptica) + biópsia. Estadiamento: TC/PET-CT/RM.

Tratamento e Prognóstico

• Estádio I-II: radioterapia exclusiva ou cirurgia (laser, cordectomia). Sobrevida 5 anos: 80%.
• Estádio III-IV: quimiorradioterapia concomitante (padrão ouro) ou cirurgia + radioterapia adjuvante. Sobrevida 5 anos: ~30-50%.
• Recorrência: 10-15% desenvolvem segundo primário em 20 anos (efeito de campo).

Prevenção: cessação de tabaco/álcool, vacina HPV, higiene bucal, dieta rica em antioxidantes.