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Neuroblastoma: Fatos Essenciais

Neuroblastoma é câncer que afeta crianças e lactentes. Forma-se em células nervosas em desenvolvimento de embrião/feto, às vezes detectado em ultrassom de rotina pré-natal. Segundo a Mayo Clinic, sem fatores de risco conhecidos, mas histórico familiar aumenta ligeiramente o risco. Tratamento geralmente combina cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Relevância Epidemiológica

Segundo American Cancer Society: típico em crianças pequenas/lactentes. Raro >10 anos. Câncer mais comum em lactentes; ~7% dos cânceres infantis. A maioria diagnosticada entre 1-2 anos. Infelizmente, 2/3 já têm metástases ao diagnóstico.

Localização do Tumor

Tumores do sistema nervoso simpático: fibras nervosas laterais à coluna, gânglios simpáticos (aglomerados de neurônios ao longo das fibras), células da glândula adrenal. ~1/3 inicia em adrenais, 1/3 em gânglios abdominais. Restante: gânglios cervicais, torácicos ou pélvicos. Localização determina sintomas (ACS).

Sintomas Primários

Difícil reconhecimento: variam amplamente com localização. Mais comum: massa abdominal palpável. Criança com tumor abdominal reluta em comer, queixa-se de desconforto/dor. Massas também em pescoço, virilha. Sintomas por compressão: dor, incontinência urinária, edema. Sociedade de Neuroblastoma Infantil: sintomas iniciais muito sutis; teste de urina não invasivo ~100% acurado em casos suspeitos.

Sintomas de Metástases

Disseminação do tumor primário gera novos sinais. Ósseas: dor severa, fraqueza, dormência, paralisia (compressão nervosa). Cutâneas: manchas roxas. Medulares: cansaço, fraqueza, irritabilidade, sangramento excessivo, infecções frequentes. Síndrome paraneoplásica (liberação hormonal): febre, taquicardia, diarreia constante, rubor, sudorese, hipertensão.

Prevenção e Tratamento

Sem prevenção conhecida. Tratamento depende do estádio, marcadores prognósticos e saúde global. Opções: cirurgia (tumores localizados), quimioterapia, radioterapia. Alto risco: terapia com retinoides (retarda multiplicação celular e promove maturação de neuroblastos — NCI). Transplante de células-tronco para medula danificada por outros tratamentos.