O mieloma múltiplo é um câncer que afeta as células plasmáticas na medula óssea. Desenvolve-se quando essas células se multiplicam excessivamente, causando erosão óssea. Como as células plasmáticas são essenciais ao sistema imunológico, pacientes ficam imunocomprometidos. Segundo a American Cancer Society, em 2009 foram diagnosticados mais de 20.000 casos nos EUA, com mais de 10.000 óbitos. Afeta principalmente maiores de 50 anos, com predomínio em homens. Tratamentos incluem transplante de células-tronco, quimioterapia, radioterapia e outras drogas. A taxa de sobrevida em 5 anos é cerca de 35%, melhor em pacientes mais jovens.
Devido ao comprometimento imunológico, infecções são frequentes. A pneumonia é a mais comum e pode ser grave, especialmente em idosos.
O mieloma enfraquece os ossos, causando dor nas áreas afetadas. Os ossos mais acometidos são crânio, quadril e coluna vertebral.
As células do mieloma substituem células saudáveis da medula, causando anemia (baixos glóbulos vermelhos), leucopenia (baixos glóbulos brancos) e trombocitopenia (baixas plaquetas). Isso leva a sangramentos excessivos. Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia) causam sede excessiva, perda de apetite, constipação e náusea.
Quando a coluna é afetada, nervos podem ser comprimidos, causando dormência, dor, fraqueza. Em casos graves, danos nervosos reduzem o fluxo sanguíneo, levando a confusão mental e sintomas semelhantes a AVC. Requer atenção médica imediata.
Os rins podem ser danificados por níveis elevados de cálcio ou proteínas do mieloma. A insuficiência renal causa retenção de líquidos e inchaço nas pernas.