casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Outros Cânceres

Câncer de Útero: Tipos, Diagnóstico, Estadiamento e Tratamento

Útero é órgão em formato de pera onde feto se desenvolve. Dois tipos: câncer endometrial (mais comum) e sarcoma uterino (raro). Instituto Nacional do Câncer: >42.000 novos casos de câncer endometrial em 2009 (EUA), 7.780 mortes. Sociedade Americana do Câncer: ~1.200 novos casos de sarcoma uterino em 2009.

Tipos

Câncer endometrial: Origina-se no endométrio (revestimento do útero).
Sarcoma uterino: Inicia nos músculos do útero ou tecidos de suporte.

Fatores de Risco

Mulheres >50 anos; terapia de reposição hormonal; Tamoxifeno (aumenta risco de ambos); hiperplasia endometrial prévia (proliferação celular no revestimento — não é câncer); obesidade (níveis elevados de estrogênio pelo tecido adiposo).

Sintomas

Comum diagnóstico pós-menopausa → sangramento vaginal anormal é sintoma principal. Dor pélvica, dor durante relação, dificuldade urinária. Sarcoma: mesmos sintomas + sensação de plenitude abdominal ou massa vaginal.

Diagnóstico

Exame físico + histórico + exame pélvico + Papanicolau. Dilatação e curetagem (D&C): cirurgia menor remove tecido uterino para análise. Biópsia endometrial (procedimento ambulatorial similar). Ultrassom transvaginal.

Estadiamento

Histerectomia (remoção do útero) é melhor forma de estadiar — permite análise aprofundada de útero, linfonodos e músculos.
Estágio I: apenas útero, colo não afetado.
Estágio II: útero e colo.
Estágio III: fora do útero, confinado à pelve; bexiga/retos livres; linfonodos pélvicos podem ser afetados.
Estágio IV: espalhou-se para bexiga, retos ou além da pelve.
Sarcoma uterino tem estágios similares com sub-estágios.

Tratamento

Sarcoma uterino: Cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou hormonioterapia (um ou mais, conforme extensão).
Câncer endometrial: Cirurgia, radioterapia ou hormonioterapia. Quimioterapia em ensaios clínicos. Tratamento depende de estágio e extensão.