Faringoamigdalite Estreptocócica e Erupções nas Mãos: O Que Você Precisa Saber

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Faringoamigdalite Estreptocócica e Erupções nas Mãos: O Que Você Precisa Saber

Faringoamigdalite estreptocócica (Estreptococo do Grupo A) não causa tipicamente erupções nas mãos. No entanto, fenômenos relacionados e imitadores existem que são importantes de reconhecer.

Escarlatina (Estreptococo + Erupção)

Causada por toxina eritrogênica (SpeA) de certas cepas de GAS.
Erupção: fina, tipo lixa, branqueante — começa pescoço/torpe/inguina → espalha para tronco/extremidades.
Palmas e solas podem estar envolvidas — descamação (peeling) na semana 2–3.
Outros sinais: língua de morango, palidez circumoral, linhas de Pastia.

Outras Causas de Erupção nas Mãos com Dor de Garganta

Condição	Características da Erupção nas Mãos	Envolvimento de Garganta
Doença mão-pé-boca (Coxsackie A16, Enterovírus 71)	Vesículas em palmas, solas, nádegas	Úlceras orais (herpangina)
Doença de Kawasaki	Eritema palmar, descamação (pontas dos dedos)	Faringite, língua de morango
Reação a droga (ex.: amoxicilina em mono EBV)	Morbiliforme, frequentemente palmas/solas	Amigdalite exsudativa
Sífilis secundária	Pápulas colo-cobre em palmas/solas	Dor de garganta (manchas mucosas)
Psoríase gutata (pós-estreptococo)	Pode envolver mãos	Estreptococo prévio 2–3 semanas antes

Quando Procurar um Médico

Erupção + febre + dor de garganta → teste rápido de estreptococo / cultura de garganta.
Envolvimento palmar/plantar + sintomas sistêmicos → considerar Kawasaki, HFM, sífilis.
Erupção difusa após iniciar antibiótico para "estreptococo" → pode ser EBV (mono) + reação à amoxicilina.

Tratamento

Estreptococo: Penicilina/amoxicilina 10 dias (previne febre reumática).
Escarlatina: Mesmos antibióticos; erupção resolve com tratamento.
Viral: Cuidados de suporte.

Erupção nas mãos com dor de garganta requer avaliação — não assuma que é estreptococo.