Manchas Escuras nos Cantos da Boca: Causas, Tratamento e Quando Procurar um Dermatologista

Hiperpigmentação nas comissuras orais (cantos da boca) tem múltiplas etiologias:

1. Hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH): Após queilite angular, eczema ou dermatite por lambedura de lábios.
2. Melasma: Hormonal (gravidez, contraceptivos orais), exposição ao sol; tipicamente simétrico.
3. Irritação crônica: Próteses mal ajustadas, lambedura habitual dos lábios, exposição ao vento/frio.
4. Crescimento fúngico/bacteriano: Candida/Staphylococcus → queilite angular → pigmentação secundária.
5. Deficiências nutricionais: Ferro, zinco, riboflavina (B₂), piridoxina (B₆), cobalamina (B₁₂).
6. Efeitos colaterais de medicamentos: Quimioterapia, minociclina, antimaláricos.
7. Malignidade (rara): Melanoma ou carcinoma de células escamosas—se lesões mudam, ulceram ou sangram.

Abordagem de Manejo

• Tratar a causa subjacente (antifúngico/antibiótico para queilite, ajuste de prótese, reposição nutricional).
• Agentes clareadores tópicos (seguros para lábios): hidroquinona 2–4%, ácido azelaico, niacinamida, ácido kójico.
• Proteção solar: Protetor labial com FPS 30+.
• Encaminhamento para dermatologia se o diagnóstico for incerto, refratário ou suspeito de malignidade.