Derrame Pleural em Mesotelioma: Complicações Respiratórias e Manejo

Fisiopatologia

Mesotelioma pleural maligno → excesso de fluido seroso → derrame pleural.

Consequências Respiratórias

• Expansão Pulmonar Restrita: Fluido comprime pulmão → volumes reduzidos, dispneia.
• Atelectasia: Colapso parcial/completo do pulmão.
• Mecânica Alterada: Aumento do trabalho respiratório, fadiga.
• Disfunção do Músculo Respiratório: Compressão enfraquece diafragma/intercostais.
• Hipoventilação: Hipoxemia, hipercapnia.

Manejo

• Toracocentese (diagnóstico/terapêutico)
• Dreno torácico / cateter pleural indwelling para derrame recorrente
• Pleurodese (talco) para prevenir recorrência
• Terapia sistêmica (quimioterapia, imunoterapia) para o câncer subjacente