Linfonodos e Glândulas da Cabeça e Pescoço: Um Guia Anatômico

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Linfonodos e Glândulas da Cabeça e Pescoço: Um Guia Anatômico

Anatomia Linfática da Cabeça e Pescoço

A cabeça e pescoço contêm uma rica rede de linfonodos e glândulas críticas para vigilância imunológica e exame clínico. Este guia cobre os principais grupos e seus padrões de drenagem.

Principais Grupos de Linfonodos (Superficial a Profundo)

Grupo	Localização	Drenagem Primária
Occipital	Base do crânio, posterior	Couro cabeludo, pescoço posterior
Preauricular (Mastoide)	Atrás da orelha	Orelha, couro cabeludo, conduto auditivo externo
Preauricular (Parótida)	Em frente da orelha	Pálpebras, conjuntiva, região temporal, glândula parótida
Submental	Linha média sob o queixo	Lábio inferior, assoalho da boca, ponta da língua
Submandibular	Ao longo da mandíbula medial	Bochecha, nariz, lábio superior, canto medial, cavidade oral anterior, glândula submandibular
Facial (Bucal/Mandibular)	Sobre mandíbula/face	Face lateral, pálpebras, nariz
Cervical Anterior (Superficial/Profundo)	Anterior ao SCM	Laringe, tireoide, paratireoide, traqueia, esôfago
Cervical Posterior	Posterior ao SCM	Couro cabeludo posterior, pele do pescoço
Supraclavicular	Acima da clavícula	Toráx/abdômen (nó de Virchow = nó supraclavicular esquerdo → câncer gástrico)
Cadeia Cervical Profunda	Ao longo da bainha carotídea (jugulodigástrico, jugulo-omohioide)	Todas as estruturas de cabeça/pescoço (caminho final comum)

Principais Glândulas Salivares

Parótida: Maior; secreção serosa; ducto de Stensen se abre oposto ao segundo molar maxilar. Nervo facial atravessa.
Submandibular: Mista serosa/mucosa; ducto de Wharton se abre na carúncula sublingual. Nervo mandibular marginal em risco.
Sublingual: Predominantemente mucosa; múltiplos ductos (Rivinus) + ducto maior (Bartholin).

Relevância Clínica

Linfadenopatia: Palpe sistematicamente; note tamanho, consistência, mobilidade, sensibilidade, fixação. <1 cm frequentemente normal em crianças/jovens adultos.
Padrões de Drenagem: Orientam busca por malignidade primária (por exemplo, nó jugulodigástrico = língua/amígdala; nó de Virchow = abdômen).
Biópsia do Nódulo Sentinela: Usada em estadiamento de melanoma e câncer oral.
Patologia da Glândula Salivar: Sialolitíase (submandibular > parótida), sialadenite, tumores (adenoma pleomórfico o mais comum benigno).

Conhecimento anatômico preciso é essencial para diagnóstico físico, planejamento cirúrgico e oncologia radioterápica.