Linfedema: Causas, Sintomas e Manejo Conservador

Linfedema é inchaço crônico de drenagem linfática prejudicada. Classificação:

• Primário: Congênito (Milroy), precoce (Meige), tardio (início >35).
• Secundário: Cirurgia/radiação (câncer), infecção (filariase), trauma, obesidade, insuficiência venosa crônica.

Características Clínicas

• Inchaço progressivo unilateral (geralmente)
• Sinal de Stemmer positivo (não consegue pinçar a pele na base do 2º dedo)
• Espessamento da pele, fibrose, papilomatose (tardio)
• Celulite recorrente

Terapia Descongestiva Completa (TDC) — Padrão-ouro

1. Drenagem linfática manual (DLM): Massagem leve redirecionando linfa.
2. Compressão: Bandagem multicamada → roupas personalizadas (20–40 mmHg).
3. Exercício: Ativação da bomba muscular com compressão ligada.
4. Cuidados com a pele: Hidratantes de baixo pH, profilaxia antifúngica, higiene meticulosa.

Adjuvantes

• Bombas de compressão pneumática.
• Cirúrgico (anastomose linfovenosa, transferência de linfonodo vascularizado) para casos refratários.

TDC precoce melhora resultados. Autogerenciamento vitalício é necessário.