"Sem Adenomegalia Significativa" em Imagem: Significado, Limites de Tamanho e Reassurance Clínica

Definição

A frase "sem adenomegalia significativa" (ou "adenomegalia significativa não apreciada") em um relatório radiológico significa nenhum linfonodo atende aos critérios para aumento patológico com base em tamanho, forma ou morfologia para a região imagemada.

Limites de Tamanho (TC/RM)

• Pescoço: eixo curto >10 mm (ou >8 mm para jugulodigástrico)
• Axila: >10–15 mm
• Mediastino: >10 mm (dependente da estação)
• Abdômen/Pelve: >10 mm eixo curto (mesentérico >5 mm)
• Virilha: >10–15 mm (pode ser normal até 15–20 mm em adultos)

Características Morfológicas de Preocupação

• Forma redonda (perda do hilo gorduroso)
• Realce heterogêneo / necrose
• Agrupamento / matização
• Extensão extranodal

Implicação Clínica

Achado reconfortante; reduz a suspeita de doença metastática, linfoma ou infecção granulomatosa ativa. Não exclui envolvimento microscópico. Correlação clínica sempre necessária—se alta suspeita pré-teste, considere PET-TC ou biópsia apesar dos critérios de tamanho negativos.