O Hilo do Linfonodo: Porta de Entrada Vascular e Linfática

O hilo é a superfície medial côncava de um linfonodo onde as estruturas entram e saem, servindo como o portal vascular e linfático do nó.

Estruturas no Hilo

• Vasos linfáticos aferentes (múltiplos) – entram na superfície convexa, trazendo linfa para dentro.
• Vaso linfático eferente (único) – sai no hilo, levando linfa para fora.
• Vasos sanguíneos: Artéria entra, veia sai no hilo.
• Nervos – inervação autonômica da cápsula e trabéculas.

Significância Funcional

• Fluxo linfático unidirecional: Aferentes → seio subcapsular → córtex → medula → eferente.
• O suprimento sanguíneo suporta o tráfego de linfócitos e a secreção de anticorpos por células plasmáticas.
• O hilo é o local de saída de metástase nodal (células tumorais seguem os linfáticos eferentes).

Relevância de Imagem e Cirúrgica

• CT/MRI: O hilo é frequentemente visível como uma notch gordurosa; nódulos aumentados podem perder a arquitetura hilar (sinal de malignidade).
• Biópsia do linfonodo sentinela: Identifica drenagem aferente; o hilo não é amostrado diretamente.
• Dissecação de linfonodos: Preserve os pedículos vasculares quando possível.