Absorção de Gordura no Íleo: Por Que a Linfa Transporta Quilomícrons

A absorção de gordura alimentar culmina no transporte de quilomícrons via linfática intestinal — um caminho único necessitado pelo tamanho dessas partículas lipoproteicas.

Processo Passo a Passo

1. Digestão luminal: Lipase pancreática + sais biliares emulsificam triglicerídeos → ácidos graxos + 2-monoglicerídeos.
2. Formação de micela mista: Sais biliares solubilizam lipídios para transporte até a borda em escova do enterócito.
3. Captação pelo enterócito: Ácidos graxos/monoglicerídeos difundem através da membrana apical; reassemblados em triglicerídeos no RE liso.
4. Montagem de quilomícron: Triglicerídeos + colesterol + fosfolipídios + apolipoproteína B-48 → quilomícrons nascentes.
5. Exocitose e entrada linfática: Quilomícrons (75–1200 nm) são grandes demais para capilares sanguíneos → entram nos quilotráceos (capilares linfáticos nas vilosidades).
6. Transporte: Linfa → cisterna do tórax → ducto torácico → veia subclávia esquerda → circulação sistêmica.

Por Que Linfa, Não Sangue?

Quilomícrons (75–1200 nm) excedem o tamanho dos poros capilares fenestrados (~50–60 nm). Capilares linfáticos têm células endotelais sobrepostas com lacunas maiores, permitindo a entrada de quilomícrons.

Relevância Clínica

• Quilotórax/ascite quilosa: Disrupção linfática vaza quilomícrons.
• Abetalipoproteinemia: Deficiência de ApoB-48 → malabsorção de gordura, esteatorreia.
• Triglicerídeos de cadeia média (MCTs): Bypassam linfática (absorção venosa portal) — usados em síndromes de malabsorção.