Elegibilidade para Transplante Pulmonar: Por Que Apenas a Equipe de Transplante Pode Decidir

Nenhuma Lista de Verificação Universal – Apenas Avaliação Individualizada

O transplante pulmonar é uma terapia de alto risco e intensiva em recursos para doença pulmonar em estágio terminal. A candidatura é determinada por uma equipe de transplante multidisciplinar (pneumologistas, cirurgiões, coordenadores, psiquiatras, assistentes sociais, farmacêuticos, nutricionistas) através de uma avaliação abrangente – não por uma simples lista de critérios.

Considerações Gerais (Não Exaustivas)

• Diagnóstico: DPOC, FPI, FC, bronquiectasia, HAP, sarcoidose, re-transplante.
• Gravidade da doença: FEV₁, DLCO, CMT6, necessidades de oxigênio, frequência de exacerbações, índice BODE.
• Idade: A maioria dos centros <65–70; idade biológica > cronológica.
• Comorbidades: IMC 17–30; diabetes controlado; sem malignidade ativa; doença coronariana avaliada.
• Psicossocial: Histórico de adesão, sistema de apoio, saúde mental, livre de substâncias (nicotina ≥6 meses).
• Infecção: Infecção ativa deve ser tratada; organismos resistentes (complexo B. cepacia) podem excluir em alguns centros.

Por Que Você Precisa de uma Avaliação Formal

• Critérios específicos do centro variam (ex.: alguns aceitam IMC mais alto, idade mais avançada, certas infecções).
• O momento é crítico: muito cedo → risco desnecessário; muito tarde → muito doente para sobreviver à cirurgia.
• Mortalidade na lista de espera é real; otimização (reabilitação pulmonar, nutrição, vacinas) ocorre durante a avaliação.

Próximos Passos

1. Discuta com seu pneumologista – o encaminhamento é iniciado pelo médico.
2. Contate um centro de transplante (lista UNOS nos EUA; NHSBT no Reino Unido; órgãos similares globalmente).
3. Prepare registros: EFP, imagem, exames, avaliação cardíaca, resumo psicossocial.

Esta informação é educacional. Apenas uma equipe de transplante pode avaliar sua candidatura.