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Fumaça de Cigarro e Câncer de Pulmão: Por Que o Alcatrão é o Principal Motor Carcinogênico
A fumaça de cigarro contém >7.000 produtos químicos; pelo menos 70 são carcinógenos conhecidos. O alcatrão—o resíduo particulado—concentra os agentes danificadores de DNA mais potentes.
Principais Carcinógenos no Alcatrão
| Composto | Classe | Mecanismo |
|---|---|---|
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicos (BaP) | Grupo 1 | Aduetos de DNA → mutações TP53 (G→T transversões) |
| N-nitrosaminas (NNK, NNN) | Grupo 1 | Metilação de DNA → ativação KRAS |
| Aminas aromáticas (4-aminobifenilo) | Grupo 1 | Aduetos de DNA em bexiga, pulmão |
| Formaldeído | Grupo 1 | Cruzamentos DNA-proteína |
| Cádmio, arsênio, cromo, níquel | Grupo 1 | Estresse oxidativo, inibição de reparo |
Contribuidores da Fase Gasosa
- Monóxido de carbono: Carboxihemoglobina → hipoxia tecidual → seleção de clones agressivos.
- Cianeto de hidrogênio: Inibe a citocromo c oxidase → estresse celular.
- Acroleína: Depleta glutationa, danifica TP53.
Sinergia
A co-exposição multiplica o risco; ex.: PAHs + proliferação impulsionada por nicotina + hipoxia por CO = ambiente mutagênico. A ventilação do filtro aumenta o volume de tragada, depositando alcatrão mais profundamente.
Redução de Risco
- Cessação: o risco cai 50% em 10 anos, aproxima-se de nunca fumante em 20–30 anos.
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