Doença do Pulmão Marrom (Bissinose): Causas, Sintomas e Prevenção

Bissinose ("pulmão marrom") é uma doença pulmonar ocupacional causada pela inalação crônica de poeira do processamento de algodão, linho ou cânhamo.

Fisiopatologia

• Componentes da poeira (endotoxina, antígenos vegetais) desencadeiam inflamação das vias aéreas, broncoconstrição e eventual fibrose.
• Aperto torácico clássico de segunda-feira: sintomas piores no primeiro dia de trabalho após uma pausa, melhorando durante a semana (taquifaxia).

Sintomas

• Tosse, aperto torácico, chiado, dispneia.
• Estágio tardio: bronquite crônica, obstrução de fluxo aéreo fixo (semelhante a DPOC), fibrose irreversível.

Diagnóstico

• História ocupacional + espirometria (queda de FEV₁ entre turnos >10% de suporte).
• Imagem de tórax, broncoscopia raramente necessária.

Prevenção e Controle (Hierarquia de Controles)

• Engenharia: Supressão de poeira, processos fechados, exaustão local de ventilação.
• Administrativo: Rodízio de trabalho, tempo de exposição reduzido.
• EPI: Respiradores aprovados pelo NIOSH (N95 ou PAPR).
• Vigilância Médica: Espirometria periódica, questionários de sintomas.
• Regulamentação: Padrão de Poeira de Algodão da OSHA (29 CFR 1910.1043).