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O melhor tratamento para cancro do pulmão estadio três

Melhor tratamento para cancro do pulmão não pequenas células estadio III

Cancro do pulmão difícil detetar cedo (sintomas ausentes até avanço). Doentes com não pequenas células têm prognóstico reservado com tratamentos atuais → devem considerar ensaios clínicos. Consoante diagnóstico/estadiamento, outras alternativas em conjunto com ensaios.

Diagnóstico

Se diagnosticado não pequenas células, várias formas consoante células origem. Mais comuns: carcinoma células escamosas, grandes células, adenocarcinoma. Após diagnóstico positivo, inicia estadiamento → extensão cancro. Taxas sobrevivência e tratamento dependem estadio.

Estadiamento

Testes adicionais determinam se/onde cancro metastizou (pulmões/outros locais). Opções tratamento dependem informação estadiamento. Alguns testes diagnóstico também ajudam estadiamento, mas podem necessitar: análises laboratoriais, RM, cintilografia óssea radioisótopos, ecografia endoscópica (EUS).

Estadios

Quatro estadios, foco no estadio III não pequenas células. Duas fases: IIIA e IIIB. Prognóstico baixo, varia muito entre fases. Sobrevivência 5 anos: IIIA 10-40%; IIIB 5%. Opções tratamento semelhantes entre IIIA e IIIB.

Estadio IIIA

• Tumores invadem parede torácica, diafragma, pleura, pericárdio
• Cancro removido cirurgicamente → quimioterapia sistémica (corpo inteiro) + ensaio clínico
• Cancro não removível cirurgicamente: cirurgia+quimioterapia; quimioterapia+radioterapia localizada; radioterapia externa se combinação inviável
• Tumor sulco superior (Pancoast): radioterapia; radiação+cirurgia; cirurgia só; quimioterapia+radiação+cirurgia; ensaio clínico
• Tumores parede torácica: cirurgia; cirurgia+radiação; só radiação; quimioterapia+radiação+cirurgia

Estadio IIIB

• Células cancerígenas metastizaram para mediastino (vasos sanguíneos, ossos, esófago, coração, traqueia)
• Tratamento: quimioterapia + radioterapia externa
• Radioterapia externa pode melhorar qualidade vida e aliviar sintomas/dor (cuidados paliativos), mas recuperação total não esperada
• Ensaios clínicos recomendados