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Armazenamento de Amostra de Fezes: Prazos de Viabilidade por Método de Preservação

A integridade do espécime de fezes é altamente sensível ao tempo e à temperatura. Coleta, transporte e armazenamento adequados são críticos para resultados precisos em microbiologia, parasitologia e testes moleculares.

Tempos Máximos de Retenção por Condição de Armazenamento

Condição	Temperatura	Janela de Viabilidade	Testes Adequados	Testes Não Adequados
Temperatura ambiente	20–25°C	≤ 2 horas (ideal < 1 hr)	Limitado: toxina C. difficile (alguns kits), antígeno rápido	Cultura, O&P, PCR, gordura fecal, elastase, calprotectina
Refrigerado	2–8°C	24–72 horas (ideal ≤ 24h)	Cultura (bacteriana), O&P, toxina/PCR C. diff, sangue oculto, leucócitos fecais, calprotectina, elastase	Alguns vírus, organismos fastidiosos (viabilidade de Campylobacter cai)
Congelado	≤ -20°C (preferir -70/-80°C)	Meses a anos	PCR/molecular, antígeno viral, microbioma, metaboloma, calprotectina (estável)	Cultura (organismos morrem), O&P (morfologia destruída), sangue oculto (hemoglobina degrada)
Preservativos (Cary-Blair, ParaPak, SAF, 10% Formalina, PVA)	Temperatura ambiente (conforme kit)	Dias a semanas (específico do kit)	O&P (Cary-Blair, SAF, PVA), Cultura (Cary-Blair), PCR (a maioria)	Formalina: sem cultura, sem antígeno; PVA: sem cultura

Requisitos Específicos por Teste

• Cultura Bacteriana (Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli O157, Yersinia): Meio de transporte Cary-Blair; processar ≤ 48h refrigerado. Campylobacter: ≤ 24h, microaerófilo.
• Ovos e Parasitas (O&P): SAF (acetato de sódio-ácido acético-formalina) ou PVA (álcool polivinílico) – preserva morfologia por semanas. Não preservado: ≤ 1 hr para trofozoítos.
• C. difficile: Não preservado refrigerado ≤ 24h (toxina EIA); PCR estável congelado por semanas.
• PCR Viral (Norovírus, Rotavírus, Adenovírus): Congelado -70°C preferido; refrigerado ≤ 72h.
• Gordura Fecal (quantitativa de 72h): Refrigerado durante todo o período de coleta; sem conservante.
• Calprotectina / Elastase: Refrigerado ≤ 72h; congelado estável por meses.
• Microbioma / Metagenômica: Congelado -80°C imediatamente (OMNIgene•GUT, alternativas RNAlater em temperatura ambiente).

Melhores Práticas de Coleta

1. Use recipiente limpo, seco, de boca larga (sem contaminação por urina).
2. Encha 1/3–1/2 para sólido; líquido – recipiente cheio.
3. Etiquete: ID do paciente, data/hora, teste(s) solicitado(s).
4. Transporte ao laboratório o mais rápido possível; se houver atraso, refrigere (não congele, a menos que instruído).
5. Para O&P: envie 3 espécimes em dias alternados (aumenta sensibilidade em 90%+).

Erros Comuns que Invalidam Resultados

• Contaminação por urina (diluí, altera pH, inibe cultura).
• Atraso excessivo em temperatura ambiente → supercrescimento de coliformes, morte de patógenos.
• Congelar espécime não preservado para cultura/O&P.
• Preservativo errado para o teste solicitado.
• Volume insuficiente.

Regra de ouro: Fresco é melhor. Processe em até 2 horas ou use meio de transporte adequado. Comunique-se com o laboratório para requisitos específicos.

Referência: ASM/CLSI M40-A2, CDC DPDx, CAP Microbiology Checklist. SOPs específicos do laboratório prevalecem sobre diretrizes gerais.