Diverticulose vs. Diverticulite: Definições, Sintomas e Manejo

Diverticulose: Presença de múltiplos divertículos (herniações da mucosa através da muscularis do cólon) — geralmente assintomática. Prevalência: ~50% aos 60 anos, ~70% aos 80.

Doença Diverticular Sintomática Não Complicada (SDUD)

Dor abdominal crônica (LIQ), inchaço, alteração dos hábitos intestinais sem inflamação. Manejado com fibra, antiespasmódicos, mesalazina (alguma evidência).

Diverticulite

Inflamação ± microperfuração de um divertículo.

• Não complicada (75%): Inflamação localizada. Tratado ambulatorialmente: antibióticos orais (uso seletivo agora), dieta líquida clara avançando, analgésicos.
• Complicada (25%): Abscesso, perfuração, fístula, obstrução, peritonite. Requer internação, antibióticos IV, drenagem ± cirurgia (Hartmann, ressecção).

Prevenção

• Dieta rica em fibra (≥25–30 g/dia), líquidos adequados.
• Exercício regular, controle de peso, cessação tabágica.
• Limite carne vermelha, AINEs (associados a risco de perfuração).

Colonoscopia de rotina não é necessária após diverticulite não complicada resolvida, a menos que esteja devida para rastreio.