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Tratamentos para o câncer de cólon estágio 4

Câncer de cólon origina-se no cólon; frequentemente associado a retal (colorretal). Tipo mais comum: adenoma (pólipo) na mucosa (95% dos casos). Crescimento lento, mas no estágio IV já metastatizou para sítios distantes – não curável na maioria dos casos.

Estadiamento e prognóstico

Sistema AJCC/TNM (T=tamanho tumor, N=linfonodos, M=metástase). Estádio IV: qualquer T, qualquer N, M1. Sobrevida em 5 anos: 8% (Sociedade Americana de Câncer); MD Anderson sugere até 30% com novos tratamentos (2009).

Tratamento

Geralmente não curativo. Cirurgia, quimioterapia, radioterapia e outros visam retardar progressão e melhorar qualidade de vida.

Cirurgia

Mais comum no estágio IV. Ressecção do tumor primário + metástases hepáticas. Se metástases em fígado/pulmão ressecáveis → cirurgia no sítio metastático. Cirocirurgia (congelamento de nódulo hepático). Raramente curativa; prolonga vida e minimiza sintomas.

Quimioterapia

Tenta eliminar células no cólon e metástases. Neoadjuvante (pré-cirurgia) para reduzir metástases e torná-las ressecáveis. Adjuvante (pós-cirurgia) para células residuais. Agentes principais: FOLFOX, FOLFIRI, CapeOx, bevacizumabe, cetuximabe – frequentemente combinados.

Outros tratamentos

Se disseminação ampla impede cura: ressecção segmentar ou colostomia para desobstruir; stent para manter cólon permeável; radioterapia paliativa (alívio de sintomas, redução temporária de tumor).