Gravidez é momento especial, mas não imuniza a mulher contra o câncer. O tratamento pode afetar o bebê, mas adiá-lo até após o parto pode ser fatal. A saúde de ambos pesa na decisão sobre a quimioterapia.
A maioria dos fármacos quimioterápicos comprovadamente danifica células em rápido desenvolvimento, como medula óssea. Estudos em animais sugerem que fetos podem ser afetados similarly, resultando em malformações congênitas ou abortos espontâneos.
Quimioterapia não é recomendada no primeiro trimestre. Malformações são mais prováveis; outros riscos: hemorragia, infecção, redução de plaquetas e células vermelhas e brancas no feto.
Não há riscos conhecidos de malformações ou retardo mental em fetos expostos à quimioterapia no segundo e terceiro trimestres. Embora o desenvolvimento cerebral possa ser afetado (o cérebro desenvolve-se durante toda a gestação), não há evidências disso. Malformações maiores são improváveis, mas outros problemas como baixo peso ao nascer podem ocorrer.
Mulheres que sobrevivem ao câncer são aconselhadas a esperar dois anos após o tratamento antes de tentar engravidar. A maioria das recidivas ocorre nesse período; esperar evita necessidade de interromper gravidez ou adiar tratamento oncológico pelos riscos ao feto.
Pouco se sabe sobre efeitos da quimioterapia em fetos; o tratamento durante a gravidez deve ser discutido detalhadamente com seu médico. Outras modalidades, como cirurgia ou radioterapia, podem ser mais seguras para o feto.