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Pólipos Cervicais: Sintomas, Diagnóstico e Opções de Remoção (Polipectomia, LEEP, Histeroscopia)

O Que É um Pólipo Cervical?

Uma projeção benigna em formato de dedo do estroma endocervical coberta por epitélio colunar. Geralmente <1 cm, vermelho brilhante/roxo, friável. Mais comum em mulheres na pré-menopausa (40–50 anos) e na gravidez.

Sintomas

  • Geralmente assintomático.
  • Sangramento intermenstrual, sangramento pós-coito, períodos abundantes.
  • Corrimento vaginal (leucorreia).
  • Raramente, dor se torcido/infectado.

Diagnóstico

  • Exame com espéculo: pólipo visível protruindo do osso.
  • Colposcopia se citologia anormal.
  • Biópsia não rotineiramente necessária se aparência clássica; espécime de polipectomia enviado para histologia.

Opções de Tratamento

  1. Observação: Pólipos pequenos e assintomáticos; monitorar em exames anuais.
  2. Polipectomia (consultório): Agarre com pinça de anel, torça na base. Cautério químico (Monsel) ou nitrato de prata para hemostasia. Rápido, mínimo desconforto.
  3. LEEP (Procedimento de Excisão por Alça Elétrica em Alça): Se pólipo de base ampla, recorrente ou CIN concomitante. Excisa pólipo + zona de transformação.
  4. Remoção histeroscópica: Se pólipo se estende para cavidade endometrial ou para avaliação endometrial simultânea.

Acompanhamento

  • Histologia confirma pólipo endocervical benigno; descarta malignidade (<1%).
  • Recorrência possível; vigilância anual.
  • Rastreamento de câncer cervical conforme diretrizes (co-teste ou HPV primário).