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Pólipos Cervicais: Sintomas, Diagnóstico e Opções de Remoção (Polipectomia, LEEP, Histeroscopia)
O Que É um Pólipo Cervical?
Uma projeção benigna em formato de dedo do estroma endocervical coberta por epitélio colunar. Geralmente <1 cm, vermelho brilhante/roxo, friável. Mais comum em mulheres na pré-menopausa (40–50 anos) e na gravidez.
Sintomas
- Geralmente assintomático.
- Sangramento intermenstrual, sangramento pós-coito, períodos abundantes.
- Corrimento vaginal (leucorreia).
- Raramente, dor se torcido/infectado.
Diagnóstico
- Exame com espéculo: pólipo visível protruindo do osso.
- Colposcopia se citologia anormal.
- Biópsia não rotineiramente necessária se aparência clássica; espécime de polipectomia enviado para histologia.
Opções de Tratamento
- Observação: Pólipos pequenos e assintomáticos; monitorar em exames anuais.
- Polipectomia (consultório): Agarre com pinça de anel, torça na base. Cautério químico (Monsel) ou nitrato de prata para hemostasia. Rápido, mínimo desconforto.
- LEEP (Procedimento de Excisão por Alça Elétrica em Alça): Se pólipo de base ampla, recorrente ou CIN concomitante. Excisa pólipo + zona de transformação.
- Remoção histeroscópica: Se pólipo se estende para cavidade endometrial ou para avaliação endometrial simultânea.
Acompanhamento
- Histologia confirma pólipo endocervical benigno; descarta malignidade (<1%).
- Recorrência possível; vigilância anual.
- Rastreamento de câncer cervical conforme diretrizes (co-teste ou HPV primário).