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Medicamentos Anticâncer: Mecanismos, Efeitos Colaterais e Principais Fármacos

Como Funcionam os Medicamentos Anticâncer

Os fármacos antineoplásicos inibem a síntese de DNA e retardam a proliferação celular. Embora ataquem preferencialmente células cancerígenas de crescimento rápido, também afetam células saudáveis, especialmente as de renovação rápida (medula óssea, folículos capilares, mucosa gastrointestinal). O perfil de efeitos colaterais depende justamente de quais tecidos saudáveis são mais atingidos.

Principais Classes e Fármacos

Altretamina (Hexalen)

Inibe o crescimento de células cancerígenas. Indicada principalmente para câncer ovariano recidivado. Efeitos colaterais incluem supressão medular, neurotoxicidade, reações alérgicas e risco teratogênico (contraindicada na gravidez). Esquema típico: 4 vezes ao dia. Imunossupressão significativa aumenta risco infeccioso.

Topotecano (Hycamtin)

Inibidor da topoisomerase I, eficaz em câncer de pulmão de pequenas células, cervical e ovariano. Administração oral (cápsulas) ou intravenosa. Esquema comum: 1 vez ao dia por 5 dias, repetido a cada 21 dias (4 ciclos). Requer monitoramento hematológico regular. Efeitos: sintomas gripais, dores musculares, náusea, alopecia, rash cutâneo. Contraindicado na gravidez.

Hidroxiureia (Droxia, Hydrea, Mylocel)

Inibidor da ribonucleotídeo redutase. Usada em melanomas, cânceres de ovário, cabeça/pescoço, leucemia mielóide crônica e anemia falciforme. Efeitos: ulceração cutânea, manchas vermelhas, náusea, diarreia, anorexia, sintomas gripais. Teratogênica.

Irinotecano (Camptosar)

Inibidor da topoisomerase I para cânceres colorretais, geralmente em quimioterapia combinada. Infusão IV de 90 minutos, semanal. Causa diarreia precoce e tardia (requer profilaxia com loperamida), náusea, vômito, neutropenia, alopecia. Pré-medicação com antieméticos e atropina (para diarreia colinérgica aguda) é padrão.

Ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar)

Alquilante de amplo espectro. Via oral ou IV. Na via oral, hidratação abundante previne cistite hemorrágica. Efeitos: mielossupressão, náusea/vômito intensos, alopecia, toxicidade cardíaca (doses altas), cistite, infertilidade, risco de neoplasias secundárias.