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Terapia de Transplante de Medula Óssea: Tipos, Procedimento e Complicações

Fatos

• Objetivo: enxertia (engraftment). Células-tronco da medula doada viajam para medula do receptor e começam a funcionar normalmente. Novas células sanguíneas saudáveis são produzidas.
• Enxertia pode ocorrer em 15-30 dias pós-transplante (University of Virginia Health System). Sistema imune pode levar meses para voltar ao normal.

Tipos de Transplante

• Três principais (National Institute of Health): autólogo, alogênico e de sangue de cordão umbilical.
• Autólogo: células-tronco do próprio paciente. Alogênico: células de doador. Cordão umbilical: células de cordão umbilical.
• Tipo recomendado depende da doença, saúde geral e doadores compatíveis disponíveis.

Indicações

• Diversas condições danificam medula: cânceres (leucemia, linfoma), condições genéticas (doença falciforme), danos por tratamento de doenças (quimioterapia para câncer).

Procedimento

• Células-tronco coletadas do sangue circulante ou diretamente da medula (doador ou paciente).
• Paciente prepara-se com altas doses de quimioterapia por vários dias, seguida de radioterapia para destruir medula doentia.
• Medula doadora infundida intravenosamente na corrente sanguínea do receptor.
• Monitoramento de efeitos adversos. Hospitalização necessária por risco de infecção e outros efeitos colaterais. Tempo de internação depende da velocidade de enxertia e efeitos colaterais.

Complicações

• Podem depender do tipo de transplante, condição tratada e saúde geral (University of Virginia Health System).
• Infecções: bacterianas, virais, fúngicas. Precauções: antibióticos, dieta especial, isolamento.
• Outras: náusea, vômito, danos a órgãos.
• Doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD): corpo rejeita medula doadora. Complicações graves: febre, erupções cutâneas, problemas hepáticos, dificuldades respiratórias.