casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Tratamento do Câncer

Tratamento de Melanoma Ocular Metastático para o Fígado

Melanoma Ocular (MO)

• Câncer de olho mais comum em adultos (National Cancer Institute). Não tratado, metastatiza frequentemente; mesmo com tratamento, metástase é possibilidade real.
• Fígado é o alvo mais comum de metástase para esta malignidade. Opções de tratamento para metástases hepáticas são bastante limitadas.

Características

• Pode afetar íris, corpo ciliar e coróide (úvea). Área mais afetada: coróide, camada de vasos sanguíneos entre retina e esclera (MedlinePlus). Coróide liga corpo ciliar (frente) ao nervo óptico (traseira).

Significado da Detecção Precoce

• Se detectado cedo, improbável que tenha se espalhado ao fígado ou outro órgão.
• Mesmo com radioterapia do tumor primário, metástase futura permanece possível. Tamanho do tumor é o preditor mais preciso de metástase futura (EyeCancerNetwork).

Cirurgia e Quimioterapia

• Uma vez espalhado ao fígado, geralmente manifesta-se como múltiplos tumores e é considerado inoperável. Se tumor único, remoção cirúrgica pode ser opção.
• Quimioterapia isolada tem sido mal-sucedida no tratamento de melanoma ocular metastático (outubro 2009), mas novos agentes são constantemente testados.

Quimioembolização

• Injeção de fármacos quimioterápicos e outras partículas nos vasos sanguíneos que irrigam tumores hepáticos.
• Exemplo: cisplatina + partículas de esponja de polivinil. Consegue encolher tumores temporariamente. Efeitos colaterais: febre, paralisia intestinal temporária (1-2 dias), dor abdominal, enzimas hepáticas elevadas.

Radioembolização com Y-90

• Estudo (Cancer Investigation, julho 2009): injeção de microesferas de Ítrio-90 (Y-90) diretamente na artéria hepática mostrou promessa no controle de metástases de MO no fígado.
• Radioembolização já usada em câncer hepático primário e outros cânceres metastáticos ao fígado, mas não relatada para MO anteriormente.
• Respostas positivas em 11 pacientes estudados, nenhum com efeitos colaterais graves.