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Terapia do Câncer de Ovário: Cirurgia, Quimio, Radioterapia e Novas Abordagens

Epidemiologia

EUA 2009 (NCI): ~21.550 novos casos. Tipos: Epitelial (tecido ovariano), tumores de células germinativas (ovócitos).

Tratamentos Estabelecidos

Cirurgia Citorredutora

• Objetivo: Remover máximo de tumor visível.
• Histerectomia total ± salpingooforectomia bilateral/unilateral.
• Omentectomia, linfadenectomia pélvica/para-aórtica para estadiamento.

Radioterapia

• 50–60% dos pacientes com câncer recebem radioterapia em algum momento.
• Feixes externos ou braquiterapia.
• Radioterapia intraperitoneal (líquido radioativo via cateter abdominal) – uso ocasional.

Quimioterapia Sistêmica

• Via oral ou IV. Padrão: Platina (carboplatina) + Taxano (paclitaxel).
• Quimioterapia intraperitoneal (IP): Direto na cavidade abdominal – mais eficaz, mais tóxica.
• Escolha da via: Estágio, tipo histológico, condição da paciente.

Direções Futuras (Ensaios Clínicos)

• Imunoterapia / Terapia biológica: Ativa sistema imune contra tumor.
• Terapias alvo: Drogas direcionadas a alvos moleculares tumorais (ex.: inibidores de PARP, anti-angiogênicos) – menor toxicidade.
• Participe de ensaios se elegível – converse com seu oncologista.

Câncer de Ovário Recidivado

• Tratamento depende do intervalo livre de platina e extensão.
• Opções: Quimioterapia (reuso de platina se sensível, ou não-platinas), cirurgia citorredutora secundária, ensaios clínicos (imunoterapia + quimio).