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Diretrizes Dietéticas Baseadas em Evidências para Câncer de Mama HER2-Positivo

Suas escolhas alimentares diárias influenciam a saúde geral. Aproximadamente 18% dos cânceres estão ligados a fatores modificáveis, como dieta e atividade física.

Certos alimentos podem suprimir o câncer de mama HER2-positivo ao diminuir a produção da proteína HER2, limitar o acesso a nutrientes pelas células cancerígenas ou aumentar a sensibilidade a terapias sistêmicas. Por outro lado, outros alimentos podem criar um ambiente que facilita o crescimento e a disseminação do tumor.

Alimentos Açucarados

Uma análise de 2021 com 8.932 mulheres com câncer de mama em estágios 1 a 3 encontrou que maiores ingestões de açúcares adicionados — incluindo sacarose, frutose e glicose — foram associadas a desfechos mais pobres. O excesso de açúcar pode promover inflamação, que pode acelerar a proliferação tumoral.

A Organização Mundial da Saúde aconselha que açúcares adicionados compreendam menos de 10% do total de calorias diárias. Para reduzir a ingestão, observe rótulos de ingredientes para termos como:

• sacarose
• frutose
• glicose
• dextrose
• maltose
• levulose

Evite carboidratos simples ou amiláceos, por exemplo:

• xarope de milho rico em frutose ou xarope de milho
• refrigerantes e bebidas energéticas
• sucos de frutas
• pão branco, massas e arroz
• produtos de panificação feitos com farinha refinada

Álcool

Uma revisão de 2023 associou desequilíbrios hormonais — particularmente estrogênio elevado — ao risco de câncer de mama. O consumo de álcool pode elevar ainda mais os níveis circulantes de estrogênio (estudo de 2022), potencialmente estimulando o crescimento de células cancerígenas. Embora o álcool não seja uma causa direta, a moderação é aconselhável.

Gorduras Saturadas e Trans

Pesquisa de 2021 indica que dietas ricas em gorduras saturadas podem aumentar o colesterol LDL, que pode fornecer às células cancerígenas os blocos de construção necessários para o crescimento. Manter LDL baixo apoia tanto a redução do risco de câncer quanto a saúde cardiovascular.

Limite alimentos ricos em gorduras saturadas e trans, como:

• óleos parcialmente hidrogenados
• margarina e gordura vegetal
• cremes não lácteos
• frituras
• biscoitos, crackers, bolos e doces embalados
• salgadinhos processados
• refeições prontas congeladas

Carnes

Dietas ricas em carnes processadas e vermelhas estão associadas a maior risco de câncer de mama, parcialmente devido ao teor de gordura saturada e baixos níveis de melatonina. A melatonina exibe atividade antitumoral (revisão de 2023), sugerindo que reduzir o consumo de carne pode ser benéfico.

Frutas Cítricas

Frutas cítricas são ricas em antioxidantes flavonoides. Uma revisão de 2023 relatou que flavonoides como naringenina e hesperetina podem impedir a proliferação de células HER2-positivas, embora estudos humanos adicionais sejam necessários.

Boas escolhas incluem:

• laranjas
• toranjas
• limões
• limas

Pimenta Preta

O alcaloide piperina, encontrado na pimenta preta, mostrou efeitos antiproliferativos em células de câncer de mama HER2-positivo em uma revisão de 2021.

Vegetais Ricos em Fitoestrogênios

• Repolho chinês
• Aipo
• Salsa
• Pimentões
• Nabo sueco
• Alface

Estes vegetais contêm fitoestrogênios derivados de plantas. Uma revisão de 2022 destacou a pterostilbene — um fitoestrogênio que pode suprimir o crescimento tumoral HER2-positivo.

Ácidos Graxos Ômega-3

Gorduras insaturadas ômega-3 apoiam a saúde geral e, segundo pesquisa de 2022, podem aumentar a eficácia de terapias para câncer de mama HER2-positivo.

Fontes incluem:

• azeite de oliva extra virgem
• linhaça e óleo de linhaça
• sementes de chia
• sementes de abóbora
• pinhões
• nozes
• feijão branco
• abacates
• algas
• salmão, sardinha, cavala, truta, atum

O azeite de oliva extra virgem demonstrou atividade antitumoral in vitro (revisão de 2022), enquanto estudos em animais sugerem que o óleo de linhaça pode inibir o crescimento tumoral (2020), aguardando confirmação humana.

Alimentos Ricos em Melatonina

A melatonina possui propriedades antitumorais e pode reduzir a disseminação metastática (revisão de 2023). Fontes dietéticas incluem:

• ovos
• peixes gordurosos
• nozes
• cogumelos
• leguminosas e sementes germinadas

Produtos de Soja

A soja fornece várias flavonas que podem retardar a proliferação de células de câncer de mama. Substituir proteína animal por soja também pode reduzir o colesterol LDL, apoiando ainda mais a defesa contra o câncer.

Considere adicionar:

• leite de soja
• tofu
• tempeh
• missô
• edamame
• broto de soja
• óleo de soja
• natto

Uvas

Extratos de cascas e sementes de uvas vermelhas inibiram células HER2-positivas em combinação com quimioterapia em um estudo de 2020. O resveratrol, abundante em uvas vermelhas e roxas, pode melhorar desfechos de radioterapia e quimioterapia modulando o equilíbrio de estrogênio.

Principais Conclusões

A evidência atual sugere que uma dieta rica em frutas e vegetais densos em antioxidantes, gorduras ômega-3 e proteínas vegetais, limitando açúcares adicionados, álcool, gorduras saturadas/trans e carnes processadas, pode apoiar o tratamento e reduzir o risco de recorrência para câncer de mama HER2-positivo. A maioria dos estudos é pré-clínica ou observacional; conclusões definitivas requerem ensaios humanos maiores.

A dieta sozinha não pode prevenir ou curar o câncer. Discuta planos personalizados de nutrição e exercícios com seu oncologista ou nutricionista registrado.