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Causas do Carcinoma Ductal Invasivo: Fatores Genéticos e de Estilo de Vida

Do In Situ ao Invasivo

Câncer de mama = um dos mais comuns no mundo (maioria mulheres; alguns homens). Carcinoma ductal invasivo (CDI) = forma grave — metastatiza para órgãos vitais.

Pré-cursor: CDIS

Antes do CDI, há carcinoma ductal in situ (CDIS): glândulas produtoras de leite tornam-se cancerígenas, mas células restritas aos ductos originais — apenas divisão anormal contida.

Transição para Invasivo

Principal fator de risco para CDI = CDIS não tratado. Com tempo, células in situ adquirem capacidade de invadir tecidos vizinhos → CDI. Melhor prevenção: ressecção cirúrgica do CDIS + radioterapia na mama.

Genética do Carcinoma Ductal

Todos os cânceres são diferentes, mas base comum = mutações genéticas acumuladas ao longo do tempo, alterando natureza celular.

• Algumas mutações → divisão celular acelerada.
• Outras → falha em responder a sinais de freio de crescimento.
• Perda de proteínas de reparo de DNA → mutações em cascata.
• Marcador de invasividade: proteínas que rompem tecido conjuntivo → metástase.

Genes hereditários (ex.: BRCA1/2) aumentam probabilidade, mas doença ocorre ao longo do tempo, influenciada por múltiplos fatores.

Fatores de Risco Genéticos

Como CDI requer CDIS prévio, qualquer fator que aumente risco de CDIS pode levar a CDI:

• Idade
• Mutações hereditárias (BRCA1/2)
• Histórico familiar de câncer de mama
• Tecido mamário muito denso

Fatores de Risco Controláveis (Estilo de Vida)

• Maternidade tardia ou nula (flutuações hormonais do ciclo menstrual)
• Anticoncepcional oral / terapia de reposição hormonal (pós-menopausa)
• Consumo de álcool (especialmente excessivo)
• Obesidade
• Sedentarismo

Modificar esses fatores reduz chance de desenvolver CDI.