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Tratamentos para Carcinoma Ductal Invasivo

Tratamentos para Carcinoma Ductal Invasivo

Segundo a Mayo Clinic, o carcinoma ductal invasivo representa 70% de todos os cânceres de mama. Origina-se no revestimento do ducto lactífero. As células cancerígenas eventualmente penetram a parede ductal e se espalham para o tecido mamário circundante. O tratamento padrão depende de vários fatores, incluindo se as células cancerígenas se moveram além da mama para outras partes do corpo e se o tecido é sensível a hormônios. Decidir o tratamento pode ser difícil e a Mayo Clinic sugere buscar segunda opinião de especialista em mama.

Procedimentos Cirúrgicos

Quadrantectomia (lumpectomia): Remoção cirúrgica do tumor e pequena quantidade de tecido saudável circundante para garantir remoção completa do crescimento maligno. Mais eficaz para tumores menores que podem ser facilmente removidos.

Mastectomia: Remove toda a mama. A mastectomia simples remove todo o tecido mamário (ductos, lobulos, tecido adiposo), enquanto a radical remove tudo isso mais o músculo subjacente da parede torácica e gânglios linfáticos na axila.

Biópsia do Gânglio Sentinela: Se o câncer se espalha para gânglios linfáticos, pode disseminar-se pelo fluido linfático. O cirurgião identifica qual gânglio o tumor usa para drenar o linfa, remove-o e verifica presença de células cancerígenas. Se nenhum for encontrado, os outros gânglios provavelmente estão limpos. Se houver câncer no primeiro gânglio, remove-se os outros na axila.

Radioterapia

Usa feixes de energia potentes para destruir células cancerígenas. Tratamento comum para cânceres de mama em estágio inicial pós-quadrantectomia. Se fez mastectomia e o tumor era grande, o médico pode recomendar radioterapia. Efeitos colaterais incluem fadiga, inchaço do tecido mamário e linfedema (inchaço) no braço.

Quimioterapia

Envolve uso de medicamentos para matar células cancerígenas. Necessária se alto risco de recorrência ou probabilidade de disseminação extra-mamária. Pode ser dada antes da cirurgia se o tumor for grande (neoadiuvante), visando reduzi-lo para remoção mais fácil. Se o câncer se espalhou, controla a doença e diminui sintomas. Efeitos colaterais variam conforme tratamento; os mais comuns: queda de cabelo, náuseas, vômitos, febre e imunidade enfraquecida.

Terapia Hormonal

Se o câncer é sensível a estrogênio e progesterona, certos tratamentos controlam hormônios no corpo, prevenindo recorrência ou controlando câncer disseminado.

Tamoxifeno: Impede estrogênio de se ligar a receptores nas células cancerígenas, matando-as ou retardando crescimento. Adequado para pré e pós-menopausa.

Inibidores da aromatase (Arimidex, Femara, Aromasin): Impedem andrógenos de se transformarem em estrogênio; úteis apenas para pós-menopausa.

Terapia Alvo (Targeted Therapy)

Medicamentos formulados para agir em anomalias específicas das células cancerígenas. Aprovados para câncer de mama:

Herceptin (Trastuzumabe): Age na proteína HER2, responsável por facilitar crescimento e sobrevivência de células de câncer de mama. Destrói essa proteína.

Avastin (Bevacizumabe): Bloqueia sinais das células cancerígenas que promovem novos vasos sanguíneos; sem estes, o tumor não obtém oxigênio e nutrientes.

Tykerb (Lapatinibe): Também ataca a proteína HER2, usado em mulheres sem sucesso com Herceptin.