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Complicações do Tamoxifeno

Complicações do Tamoxifeno

Se você tem risco aumentado para câncer de mama, seu médico pode ter recomendado tamoxifeno para reduzir o risco. No entanto, um estudo dos efeitos colaterais pode fazer a cura parecer tão assustadora quanto o problema. Você precisará ponderar muitos fatores para decidir se o benefício supera o risco.

Identificação

Tamoxifeno é um medicamento que combate o câncer de mama bloqueando o estrogênio. Além de usado por mulheres com câncer de mama, o Breast Cancer Prevention Trial (estudo dos anos 1990) mostrou que é útil para prevenir câncer de mama em mulheres com risco aumentado. Também usado para mulheres em remissão para reduzir risco de recorrência futura.

Elegibilidade

Devido à possibilidade de efeitos colaterais graves, apenas certas mulheres são elegíveis. Mulheres acima de 60 anos qualificam-se automaticamente. Entre 35 e 59 anos, fatores de risco incluem: câncer de mama prévio; pelo menos três parentes próximos com câncer de mama; gene do câncer de mama; menarca antes dos 12 anos; nuliparidade ou primeiro filho após 30; menopausa após 55.

Efeitos Colaterais

Os possíveis efeitos colaterais podem ser assustadores. Um achado assustador do estudo foi que mulheres tomando tamoxifeno tiveram 2,5 vezes o risco de câncer endometrial comparado a placebo (ainda assim, apenas 2 em 1000). Mulheres em tamoxifeno têm risco aumentado de coágulos sanguíneos, levando a possível embolia pulmonar ou trombose venosa profunda. Podem ocorrer anormalidades uterinas: espessamento da parede uterina ou miomas. Tamoxifeno também pode aumentar risco de catarata ou outros problemas oculares. Há também risco aumentado de AVC, possivelmente relacionado à coagulação.

Reduzindo Efeitos

Se tomando tamoxifeno, exames ginecológicos regulares são vitais. O médico deve monitorar endometriose, considerando que miomas ou espessamento uterino podem dificultar detecção. Recomenda-se biópsia endometrial antes de iniciar tamoxifeno para garantir ausência de problemas pré-existentes. O tempo recomendado de uso é cinco anos. Pesquisadores não encontraram benefício adicional além disso, mas risco de efeitos colaterais aumenta com uso prolongado.

Considerações

Você e seu médico devem ponderar seus fatores de risco para câncer de mama contra riscos de efeitos colaterais. Em geral, mulheres elegíveis mais jovens beneficiam-se mais que idosas. Mulheres com histórico de coágulos ou em anticoagulantes não devem tomar tamoxifeno. Mulheres com fatores de risco para coágulos (hipertensão, obesidade, diabetes, tabagismo) também devem evitar. Gestantes ou lactantes não podem tomar tamoxifeno.