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Sobre Mastectomia: Tipos, Riscos e Reconstrução

O que é Mastectomia

Mastectomia = procedimento cirúrgico que remove a mama. Vários tipos conforme indicação. Usada em mulheres com câncer de mama. Embora mama inteira seja removida, cirurgiões frequentemente reconstroem a mama após, usando tecido de outras partes do corpo.

Tipos de Mastectomia

1. Mastectomia Simples

Remove apenas a mama inteira. Não remove linfonodos (exceto se dentro do tecido mamário). Não remove músculos. Indicação: câncer localizado no tecido mamário sem disseminação, ou prevenção de recorrência na área.

2. Mastectomia Radical Modificada

Remove mama + linfonodos axilares envolvidos (linfadenectomia axilar). Músculos peitorais preservados. Câncer de mama mais agressivo → examinar linfonodos para ver se espalhou além do tumor.

3. Mastectomia Radical

Mais extensa: mama inteira + linfonodos axilares + músculos da parede torácica sob a mama. Se câncer invadiu músculos peitorais. Raramente praticada hoje — causa desfiguração significativa.

4. Outras Variações

• Mastectomia parcial: remove apenas câncer + tecido circundante (margem de segurança). Diferente de lumpectomia — remove tecido saudável como precaução.
• Mastectomia subcutânea (preservação de mamilo): remove mama mas preserva mamilo. Controversa: câncer pode surgir no tecido residual; reconstrução mais difícil com mamilo in situ.

Riscos e Complicações

• Lesão nervosa → dormência persistente na área.
• Infecção (manter local limpo pós-cirurgia).
• Cicatrização lenta → cicatriz profunda.
• Hipersensibilidade na área.

Reconstrução mamária: imediata (mesma cirurgia) ou tardia. Técnicas: expansor/prótese, retalhos (TRAM, DIEP, latíssimo do dorso). Decisão compartilhada com cirurgião plástico e oncologista.