Raio-X do Crânio: Indicações, Procedimento e Limitações vs. TC/RM

Um raio-X do crânio imagens ossos da calota e faciais; o parênquima cerebral é mal visualizado.

Indicações (Em Declínio, mas Ainda Usadas)

• Trauma: fratura de crânio (linear, deprimida, sinais basilares: olhos de guaxinim, sinal de Battle).
• Série de derivação (derivação VP): avaliar integridade do tubo.
• Sinusite: níveis ar-líquido (visão de Waters).
• Fossa hipofisária: aumento/erosão (visão da sela túrcica).
• Corpo estranho (metálico).
• Anomalias congênitas: craniossinostose, ossos de wormian.

Procedimento

1. Remova metal (brincos, grampos, dentaduras).
2. Posições: AP, Lateral, Towne's (AP axial), Waters (PA axial), Submentovertex.
3. Proteção gonadal. DR/CR digital; dose ~0,1 mSv.

Limitações

• Baixo contraste de tecido mole — não detecta confiavelmente hemorragia intracraniana, massa, infarto.
• Estruturas sobrepostas obscurecem detalhes.
• Radiação ao cristalino/tireoide.

Alternativas Preferidas

• TC de Cabeça (sem contraste): Padrão-ouro para trauma agudo, hemorragia, AVC. Rápido, amplamente disponível.
• RM de Cérebro: Superior para parênquima, desmielinização, fossa posterior, neoplasma. Sem radiação ionizante.

Raio-X de crânio agora é de nicho; TC/RM respondem perguntas clínicas.