Câncer de Cabeça e Pescoço: Sintomas, Fatores de Risco e Quando Procurar um Especialista

Cânceres de cabeça e pescoço (HNC) surgem do epitélio mucosal da cavidade oral, orofaringe, hipofaringe, laringe, nasofaringe, cavidade nasal e glândulas salivares.

Sintomas Comuns (Exigindo Avaliação se Persistirem >2 Semanas)

• Massa no pescoço (metástase de linfonodo — apresentação mais comum)
• Dor de garganta persistente, rouquidão, disfagia, odinofagia
• Úlcera ou lesão oral (não cicatrizante, leucoplasia/eritroplasia)
• Otalgia unilateral (referida pelos nervos cranianos IX/X)
• Obstrução nasal, epistaxe, hipo­smia
• Dormência ou dor facial (envolvimento do nervo craniano V)
• Perda de peso inexplicada, fadiga

Fatores de Risco

• Tabaco + Álcool: Risco sinérgico, multiplicativo.
• HPV (Tipo 16): Impulsiona câncer orofaríngeo (amígdala, base da língua) — incidência crescente, melhor prognóstico.
• Vírus de Epstein-Barr: Associado a carcinoma nasofaríngeo (áreas endêmicas).
• Exposições Ocupacionais: Poeira de madeira, formaldeído, níquel (senos nasais).
• Radiação prévia: Radioterapia prévia de cabeça e pescoço.

Caminho Diagnóstico

1. Nasolaringoscopia flexível (baseada no consultório).
2. Biópsia (incisional, excisional, ou FPA de nó).
3. Imagem: CT/MRI do sítio primário e pescoço; PET-CT para estadiamento.
4. Teste HPV/p16 na biópsia (para tumores orofaríngeos).

Detecção precoce (Estádio I/II) resulta em taxas de cura de 80–90%. Uma equipe multidisciplinar (oncologia cirúrgica/rad/médica, patologia, radiologia, terapia da fala/deglutição, nutrição, apoio psicossocial) otimiza tanto a função quanto a sobrevivência.