Tratamento de Glioblastoma: Abordagem Multimodal Personalizada

Cirurgia

Dois tipos principais de cirurgia para remover glioblastomas. O primeiro é craniotomia, procedimento de crânio aberto. Médico abre crânio e usa bisturi para remover parte ou todo o tumor. Geralmente só possível se tumor em localização acessível. Alternativa é procedimento novo usando ondas ultrassônicas para remover tumor. Este procedimento, chamado aspiração ultrassônica, usa ondas de ultrassom para fragmentar tumor, removido com dispositivo de sucção. Independentemente de remoção por craniotomia ou aspiração ultrassônica, implantes de wafer de polímero BCNU podem ser implantados na localização anterior do tumor para liberar drogas de quimioterapia.

Radiação

Radiação pode destruir células cancerígenas que não podem ser acessadas e removidas por cirurgia. É arriscada pois pode matar tecido cerebral saudável próximo ao tumor. No entanto, é útil para matar células que permanecem após cirurgia, tumores grandes demais para cirurgia ou células se espalhando pelo cérebro. Radioterapia de intensidade modulada é forma típica para glioblastoma, geralmente em base regular (às vezes diária) por várias semanas. Geralmente, radiação não é recomendada para crianças, cujos cérebros ainda estão em desenvolvimento.

Quimioterapia

Usada como alternativa à radiação em crianças, e em alguns casos em adultos junto com cirurgia ou radiação ou ambos. Alguns glioblastomas respondem melhor à quimioterapia que à radiação, então métodos variam. Como regra geral, barreira hematoencefálica que protege cérebro de materiais tóxicos do sangue pode impedir quimioterapia sistêmica (intravenosa) de alcançar cérebro.