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Sinais e sintomas de tumor do tálamo

Anatomia e diagnóstico

Tálamo = massa no topo do tronco encefálico; integra-se ao cérebro para coordenação motora; estação de retransmissão sensorial cortical. Tumores tálamicos = até 5% dos tumores cerebrais. Diagnóstico por TC/RM.

Efeitos clínicos

• Hipoestesia / perda sensorial (frequentemente hemi-corpo contralateral)
• Cefaleia por PIC (pressão intracraniana) aumentada
• Nistagmo (movimento ocular involuntário anormal)
• Papiledema (edema de papila óptica)
• Dificuldades de fala (disartria/afasia se extensão cortical)

Significado funcional

• Afeta movimentos: dificuldade marcha, fala, atividades diárias
• Podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos)

Tamanho e pressão

• Tamanho variável
• Maior tumor → maior PIC → mais sintomas

Tratamento

• Depende de tamanho, extensão, localização
• Benignos/baixo grau acessíveis: ressecção cirúrgica → alívio sintomas
• Malignos/alto grau ou profundos: quimioterapia + radioterapia (cirurgia de alto risco neurológico)
• Radiocirurgia estereotáxica opção para lesões pequenas/residuais

Síndromes tálamicas clássicas

• Síndrome de Déjerine-Roussy (dor talâmica pós-lesão): dor neuropática intratável contralateral
• Síndrome de Parinaud (lesão tectal/colículo superior): paralisia olhar vertical, pupila midriática fixa